Met een aankomende fMRI studie in het Verenigd Koninkrijk wordt er een poging gedaan om de neurobiologische mechanismen achter het gunstige effect dat MDMA (3,4-methyleendioxymethamfetamine) lijkt te hebben bij de behandeling van posttraumatische stressstoornis (PTSS) bloot te leggen.
Eerdere studies toonden aan dat enkele behandelsessies met MDMA ter aanvulling op een psychotherapeutische behandeling op korte [fusion_builder_container hundred_percent=”yes” overflow=”visible”][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”no” center_content=”no” min_height=”none”][1] en op lange [2] termijn tot een reductie van de symptomen van PTSS kunnen leiden bij patiënten die niet reageren op een reguliere psycho- en/of farmacologische therapie [3]. Het is tot nog toe onduidelijk aan welke factoren de therapeutische werking van deze behandelmethode toe te schrijven valt. Diverse onderzoekers suggereren dat MDMA de behandeling, o.a. door de gereduceerde staat van angst en het vergemakkelijken van interpersoonlijk contact, op psychologisch niveau faciliteert [4], maar over de achterliggende neurobiologische mechanismen is nog weinig bekend.
Middels fMRI zullen dr. Ben Sessa en zijn onderzoeksteam aan Cardiff University de farmacologische invloed van MDMA op het brein van PTSS-patiënten in beeld proberen te brengen. Om de effecten van het middel te isoleren zullen de deelnemers tijdens deze studie geen psychotherapie ondergaan.
Het onderzoeksvoorstel ligt nog ter goedkeuring bij de ethische commissie.
[1] Mithoefer, Wagner, Mithoefer, Jerome, & Doblin (2011)
[2] Mithoefer et al. (2012)
[3] Oehen et al. (2013) behaalden met een gelijksoortige studie geen significantie (p=.066) op het diagnostisch instrument waarmee de symptomen van PTSS werden gemeten, hoewel op subjectief niveau de symptomen wel waren verminderd na de behandeling. Bouso et al. (2008) waren met het hun data van het eerste gecontroleerde onderzoek naar psychotherapie met behulp van MDMA niet in staat conclusies te trekken over het therapeutisch potentieel van deze behandeling, omdat de studie onverwachts vroegtijdig werd afgebroken en het beperkte aantal geïncludeerde patiënten geen mogelijkheden bood tot het uitvoeren van statistische analyses.
[4] Bouso, Doblin, Farré, Alcázar, & Gómez-Jarabo (2008), Mithoefer et al. (2011), Oehen et al. (2013)
Referenties
Bouso, J. C., Doblin, R., Farré, M., Alcázar, M. A., & Gómez-Jarabo, G. (2008). MDMA-assisted psychotherapy using low doses in a small sample of women with chronic posttraumatic stress disorder. Journal of Psychoactive Drugs, 40(3), 225–36. doi:10.1080/02791072.2008.10400637
Mithoefer, M. C. M., Wagner, M. M. T., Mithoefer, A. A. T., Jerome, L., Martin, S. F., Yazar-Klosinski, B., … Doblin, R. (2012). Durability of improvement in posttraumatic stress disorder symptoms and absence of harmful effects or drug dependency after 3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy: a prospective long-term follow-up study. Journal of Psychopharmacology (Oxford, England), 27, 28–39. doi:10.1177/0269881112456611
Mithoefer, M. C., Wagner, M. T., Mithoefer, A. T., Jerome, L., & Doblin, R. (2011). The safety and efficacy of {+/-}3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. Journal of psychopharmacology (Oxford, England) (Vol. 25, pp. 439–452). doi:10.1177/0269881110378371
Oehen, P., Traber, R., Widmer, V., & Schnyder, U. (2013). A randomized, controlled pilot study of MDMA (± 3,4-Methylenedioxymethamphetamine)-assisted psychotherapy for treatment of resistant, chronic Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Journal of Psychopharmacology (Oxford, England), 27(1), 40–52. doi:10.1177/0269881112464827[/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
